Atopie není žádná utopie


Atopický ekzém je chronické zánětlivé neinfekční onemocnění, které se projevuje hlavně na kůži. Většinou dochází k fázím zhoršení a zlepšení.

Jeho název vychází z toho, že se objevuje u atopiků. To jsou osoby, které mají sklon k alergické reakci s produkcí protilátek IgE. Musíme podotknout, že ne všichni atopici musí mít ekzém či jinou alergii, ale každý alergik trpící alergickými reakcemi s přítomností IgE protilátek je atopik. 

Pro atopický ekzém platí také to, že existují i genetické predispozice. Výrazným rizikovým faktorem jsou mutace v genu pro bílkovinu filagrin. Tento je důležitou strukturní a funkční jednotkou ve stratum corneum (ve svrchní vrstvě pokožky, rozlišuje se 5 hlavních vrstev). Zapojuje se do udržení bariérových funkcí kůže, která slouží jako ochrana před vlivy prostředí, patogeny, alergeny a vodní rovnováhy (udržení hydratace pokožky). Jeho nedostatek či narušení produkce vede k oslabení pokožky.

Atopický ekzém se vyskytuje častěji u dětí než u dospělých.

Spouštěče atopického ekzému

Jelikož jsme popsali příčiny vzniku atopického ekzému výše (atopie + další genetické predipozice), podíváme se na to, co atopický ekzém může spustit.

Nejčastěji se jedná o kontakt s alergenem. Mohou to být alergeny potravinové, např. mléko, citrusy, arašídy, ryby, korýši, sója, nebo alergeny kontaktní, např. alergeny domácích zvířat, roztoči, kovy, alergeny inhalační, tj. pyly, prach...

  • Kontakt pokožky s dráždivými a poškozujícími látkami, např. s chemikáliemi, kosmetickými a hygienickými přípravky, horkou vodou, oblečením s umělými vlákny, z kožešin atd.
  • K aktivaci atopického ekzému může dojít také ve stresových situacích a při psychické nepohodě.
  • Důležitou roli hraje také hormonální nerovnováha, výkyvy v hladinách hormonů.
  • Mezi spouštěče patří také infekční onemocnění, např. virová, bakteriální a plísňová.
Atopický ekzém 2

Příznaky atopického ekzému

Příznaky atopického ekzému jsou značně pestré a liší se dle toho, zda je o fázi akutní nebo chronickou. Při fázi akutní se objevují zarudlá a oteklá ložiska s drobnými pupínky, někdy i puchýřky. Ložiska mohou mokvat. Chronické stadium je typické tvorbou ploch, které jsou silně svědivé (stejně jako akutní forma), suché (ztrácí tekutiny), olupují se šupí. Pokožka je zhrubělá a často praská.

Příznaky a hlavně lokalizace atopického ekzému se mohou lišit dle toho, v jakém věku se objevují.

Infantilní atopická dermatitida postihuje novorozence krátce po narození. Ekzematická ložiska se objevují ve vlasové oblasti, v podpaží a tříslech. Mohou se objevit také na obličeji, hlavně v oblasti líček. Vzhledem ke dráždění a zapaření je ekzém také v oblastech nošení plínek. U některých dětí se může ekzém rozšířit po celém těle. Pokožka dětí bývá suchá, hrubá, tvoří se šupinky.

Atopický ekzém u batolat a malých dětí

S přibývajícími roky dochází ke změnám v lokalitách, kde se ekzém vyskytuje. Společně s lezením se ekzém objevuje také na rukou, loktech, zápěstích, kolenech a kotnících. Později postihuje hlavně “flexury”, tj. místa ohybu končetin jako loketní a podkolenní jamky. Pokud je spouštěčem ekzému potravina, mohou se ložiska objevit okolo úst a na tvářích. Další postiženou lokalitou může být také oblast okolo očí a oční víčka. U školních dětí může dojít ke zlepšení, či dokonce vymizení atopického ekzému.

V tomto věku si děti ekzém často škrábou a dochází k poškozování pokožky a lichenifikaci (pokožka je suchá, zhrubělá, popraskaná), navíc je náchylnější na infekce, např. plísňové.

Atopický ekzém 3

Atopický ekzém u dospělých

Atopická dermatitida u dospělých může být v oblasti flexur nebo se může rozšířit do dalších oblastí. Může přetrvávat v oblasti flexur, na obličeji, krku a prstech rukou. U žen bývá typicky také v oblasti prsních bradavek. Zatímco u některých dospělých mohou obtíže vymizet, u jiných může dojít ke spuštění až v dospělém věku.

Diagnostikování a léčba atopického ekzému

Diagnostika vychází z projevů na kůži. Lékaře dále zajímá, zda se v rodině vyskytuje alergie. Důležitou součástí diagnostiky je analýza krve na přítomnost IgE protilátek. Další vyšetřovací postupy zvolí lékař individuálně.

Léčba atopického ekzému vychází z intenzity, závažnosti onemocnění, lokalizace a to, zda je nemoc ve fázi akutní nebo chronické. Je nutné ke každému pacientovi přistupovat individuálně.

Je důležité, aby se osoby s atopickým ekzémem snažily vyhnout se spouštěčům. Je vhodné nosit volnější bavlněné oblečení, používat co nejméně kosmetických přípravků, prát v antialergických prostředcích atd.

  • Vzhledem k suchosti a křehkosti pokožky je nutné ji hydratovat a promašťovat,
  • Pro zmírnění akutní fáze se používají kortikoidové masti,
  • V případě, že jsou přítomná mokvající ložiska, aplikují se obklady, např. hypermangan nebo Jarischův roztok,
  • Infekce na pokožce se řeší pomocí antiseptik a antibiotik,
  • Systémové podávání antihistaminik, popř. kortikoidů a léků modulujících aktivitu imunitního systému,
  • Velmi účinnou metodou je fototerapie pomocí UVB záření,
  • Některým pacientům významně pomáhají sirovodíkové koupele.

Autor článku



Článek obsahuje kvíz

Tento článek obsahuje kvíz. Pro vyplnění kvízu je třeba se přihlásit.



Hodnocení článku

Diskuze

0 KOMENTÁŘŮ
Žena sedící na barové stoličce hledí do telefonu. Ilustrace
Do diskuze zatím nikdo nepřispěl. Buďte první kdo napíše komentář.
Vstoupit do komunity

Na podobné téma

Pálení žáhy a reflux nás nemusí zbytečně trápit – 2. díl

Zobrazit Článek

Pálení žáhy a reflux nás nemusí zbytečně trápit – 2. díl
7 min

Chraňte a regenerujte svá játra ostropestřcem

Zobrazit Článek

Chraňte a regenerujte svá játra ostropestřcem
3 min

Alergické astma u dětí a mladých lidí z pohledu TCM - 2. díl

Zobrazit Článek

Alergické astma u dětí a mladých lidí z pohledu TCM - 2. díl
10 min

Mohlo by vás zajímat

Jak užívat čínské bylinné směsi

Zobrazit Článek

Jak užívat čínské bylinné směsi

Čokoládová Quinoa s višněmi

Zobrazit Recept

Čokoládová Quinoa s višněmi
60 min

Chraňte a regenerujte svá játra ostropestřcem

Zobrazit Článek

Chraňte a regenerujte svá játra ostropestřcem
3 min

Staňte se členem klubu

Získejte přístup ke všem článkům, slevu na placené webináře a produkty TCM a mnoho dalšího s naším předplatným.

ic48-Sale
Nakoupíte levněji produkty různých značek

Každý měsíc pro vás zajistíme slevu od různého výrobce produktů čínské medicíny.

ic48-Yoga
Dostanete přístup k on–line cvičením a meditacím

Každý měsíc pro vás zajistíme slevu od různého výrobce produktů čínské medicíny.

ic48-Webinar
Získáte webináře zdarma nebo se slevou

Každý měsíc pro vás zajistíme slevu od různého výrobce produktů čínské medicíny.