Objevte kouzlo Qigongu s knihou Petera Deadmana
Diagnostika dotazováním patří mezi 5 základních diagnostických metod v tradiční čínské medicíně. Chtělo by se říct, že je to ta nejdůležitější diagnostika, která nám přinese nejvíc informací, ale nemusí to být pravdou. Ano, dotazováním se spoustu informací o člověku dozvíme, dotazování nás může navést ke správné diagnóze a někdy může být dostatečné i samo o sobě. Ale ne vždy. V některých případech máte na základě rozhovoru jasno o tom, co se v člověku odehrává, ale jakmile se podíváte na jazyk a odeberete pulz, zjistíte, že Váš dosavadní názor budete muset zcela nebo částečně přehodnotit.
Úvodem bych tedy řekla: diagnostiku dotazováním je vhodné používat vždy, ale nespoléhat se jen na ni. Diagnostika dotazováním nás dovede k příčinám potíží našeho klienta a k určení obrazu nemoci, kterým trpí, pulz a jazyk jsou ale těmi metodami, které naše úsudky z dotazování potvrdí.
Obecně je dotazování rozhovorem mezi terapeutem a vyšetřovaným, který nám poskytne širší obraz o tom, co se v těle klienta děje a proč se to tam děje. Na některé otázky nás může navést i naše pozorování, už od chvíle, kdy klienta poprvé uvidíme. Tyto otázky bychom neměli vynechat, je ale dobré mít ustálený postup dotazování, v rámci kterého necháme klienta odpovědět na standardní seznam otázek a přidáme ty, ke kterým nás povede naše pozorování, intuice a rozhovor s klientem.
Historicky se v dotazování vždy vycházelo z tradičních deseti otázek, pomocí kterých projdeme klientovy základní fyziologické funkce, stav jednotlivých částí těla, snášení tepla a chladu a případnou přítomnost a charakter bolesti. V praxi bych ale doporučila využití rozšířené verze, kterou ve své velké knize o diagnostice navrhuje Giovanni Maciocia, CAc, a to využití šestnácti otázek, které zahrnují více aspektů než tradičních 10 otázek.
Mezzi těchto základních 16 otázek tedy patří dotazování na: bolest, jídlo a chuť k jídlu, stolici a moč, žízeň a pití, hladinu energie, hlavu, obličej a tělo, hrudník a břicho, končetiny, spánek, pocení, uši a oči, pocity chladu, horka a výskyt horečky, emocionální symptomy, sexuální symptomy, u žen ženské symptomy a u dětí dětské symptomy.
Všechny tyto aspekty je vhodné u dotazování projít vždy a doplnit pak o konkrétní otázky, ke kterým Vás vzezření, Váš pocit a klientovo povídání zavede.
U dotazování je také vždy vhodné myslet na to, že každý klient je jiný. Někdo si nechce stěžovat, a to ani terapeutovi, podělí se tedy s Vámi jen o jeden nejvýznamnější symptom, který ho trápí a o ostatních Vám, pokud se přímo nezeptáte, vůbec neřekne. Může třeba mluvit o tom, že jej bolívá hlava, ale vůbec nezmíní, že má vysoký tlak, cholesterol, mívá řídkou stolici a unavený je, už když ráno vstane z postele.
Stejně tak existují i klienti, kteří Vám naopak popíší všechny jejich symptomy do nejmenších detailů, a to i ty, které by mnoho jiných vůbec nepovažovalo za významné a ani by je nenapadlo je zmínit.
Toto je dobré mít vždy na paměti a řídit dotazování tak, abyste od obou typů dostali podstatné a relevantní informace, zeptali se na vše, co by mohlo být důležité, a zároveň příliš nezabředávali do podrobností tam, kde to není úplně potřeba.
Závěrem tohoto úvodního povídání o dotazování považuji za nutné zmínit, že takto dotazování obvykle probíhá při prvním sezení. Při opakovaných sezeních už nebývá tak podrobné, trvá kratší dobu a zaměřujeme se na oblasti, které jsme jako podstatné zjistili ve vstupním vyšetření. Zároveň je ale potřeba se vždy zeptat tak, abyste se dozvěděli, co se od minula změnilo – zlepšilo, ale případně i zhoršilo – a abyste se také dozvěděli, jestli se neobjevil nějaký nový příznak nebo aspekt, který by bylo dobré prozkoumat a uvést do rovnováhy. Na začátku opakovaného sezení tedy otázkami typu „Tak jak jste se měl/a od minula?“ nebo „Co máme ve Vašem zdravotním stavu nového?“ nejspíš nic nepokazíte a můžete se hodně dozvědět.
Autor: MUDr. Petra Uríková
Tento článek obsahuje kvíz. Pro vyplnění kvízu je třeba se přihlásit.
Získejte přístup ke všem článkům, slevu na placené webináře a produkty TCM a mnoho dalšího s naším předplatným.
Každý měsíc pro vás zajistíme slevu od různého výrobce produktů čínské medicíny.
Každý měsíc pro vás zajistíme slevu od různého výrobce produktů čínské medicíny.
Každý měsíc pro vás zajistíme slevu od různého výrobce produktů čínské medicíny.