Myšlenky mění náš život
Syndrom karpálního tunelu se objeví u cca 4 % osob, přitom častěji se vyskytuje u žen a postihuje hlavně osoby mezi 40 až 60 lety. Většinou jím trpí dominantní, tedy více namáhaná ruka.
Syndrom karpálního tunelu je útlakový syndrom na horní končetině, odborně řečeno kompresní neuropatie. Zní to asi komplikovaně, proto se na tuto definici podíváme blíže.
Karpální tunel (canalis carpi) se nachází na přechodu mezi předloktím a dlaní. Je ze stran a shora (ze strany hřbetu ruky) ohraničený karpálními (zápěstními) kostmi. Z dlaňové strany je ohraničen vazem, který se nazývá retinaculum flexorum. V tomto vymezeném prostoru se nacházejí šlachy svalů pohybujících prsty, a hlavně nervus medianus (středový nerv).
V daném tunelu je tedy dost natěsno. Středový nerv obsahuje vlákna, která inervují svaly (je díky němu možný pohyb inervovaných prstů), a také vlákna senzitivní, tj. vnímající bolest, teplo, chlad atd.
Popsali jsme si poměry v karpálnímu tunelu. Jakákoli změna některé z částí karpálního tunelu, které vede ke zmenšení jeho průsvitu, může vést k útlaku n. mediánus.
Možné příčiny vzniku syndromu karpálního tunelu:
Projevy karpálů mohou být velmi pestré. Záleží na míře útlaku n. medianus. Nejčastěji se objevují poruchy citlivosti. Jedná se parestezie a dysestezie, např. pocity tuhnutí, bodání, pálení, mravenčení, brnění a snížení citlivosti v oblasti, kterou inervuje n. medianus.
Pokud není problém řešen, může dojít také k narušení motorických funkcí nervu. To se projeví jako neschopnost uchopit předměty, jelikož n. mediánus inervuje také oblast palce.
Příznaky karpálního tunelu jsou zcela typické, neurolog je snadno rozezná i bez dalšího vyšetřování. Aby se však diagnóza zcela potvrdila (a také míra poškození), provádí se elektromyografie (EMG). Ta detekuje přenos nervových vzruchů, tj. vodivost nervů. Pro zjištění poměrů v karpálním tunelu je možné použít CT, magnetickou rezonanci nebo ultrazvuk.
Pokud vyšetření potvrdí, že trpíte karpálním tunelem, je nutné jej začít léčit. Pokud je v počátečních stadiích, volí se konzervativní léčba. Při výrazných bolestech se zprvu ruka znehybní a využívají se protizánětlivé masti a vitamíny skupiny B.
Pokročilejší stadia či stavy, kdy konzervativní postup nefunguje, se řeší chirurgickým zákrokem. Aby se uvolnil prostor karpálního tunelu, přetíná se vaz, který tunel přemosťuje. V dnešní době se zákrok provádí i ambulantně pod lokální anestezií.
Vzniku karpálů je možné předcházet. Je nutné nepřetěžovat zápěstí a naučit se, jak si vytvořit správné pracovní prostředí a návyky. Je nutné vyhnout se dlouhodobému prohýbání zápěstí a repetitivním pohybům. Je také dobré v průběhu práce zápěstí uvolňovat různými cviky.
Tento článek obsahuje kvíz. Pro vyplnění kvízu je třeba se přihlásit.
Získejte přístup ke všem článkům, slevu na placené webináře a produkty TCM a mnoho dalšího s naším předplatným.
Každý měsíc pro vás zajistíme slevu od různého výrobce produktů čínské medicíny.
Každý měsíc pro vás zajistíme slevu od různého výrobce produktů čínské medicíny.
Každý měsíc pro vás zajistíme slevu od různého výrobce produktů čínské medicíny.