Vaginální mykózy

Důvodů, proč se vychýlí rovnováha ve složení mikroflóry v pochvě, je mnoho. 

• Užívání antibiotik: antibiotika pronikají do celého těla a kromě patogenních bakterií zničí také citlivé bakterie mikroflóry. Uvolněné místo po bakteriích pak zaberou jiné mikroorganismy, které se antibiotik nebojí a které mají najednou prostor pro množení.
• Hormonální změny: výkyvy v produkci hormonů, např. během těhotenství, mohou změnit poměry ve vagíně, a tím také nahrávat množení kvasinek. Negativně též působí hormonální antikoncepce, hlavně ta s obsahem estrogenu.
• Cukrovka: cukrovka je spojená se zvýšením hodnot cukru a změnami pH, což může vést ke zlepšení životních podmínek pro kvasinky a zhoršení životních podmínek pro „hodné“ bakterie. Cukrovka navíc oslabuje imunitní systém.

• Oslabený imunitní systém: imunitní systém si může s přemnoženými kvasinkami poradit, pokud je dostatečně silný. Při jeho oslabení, se mohou množící se kvasinky vymknout kontrole a způsobit nepříjemnou infekci. Například přítomnost laktobacilů brání přemnožení kvasinek.
• Nevhodná hygiena intimních partií: některé prostředky na intimní hygienu mohou oblast vulvy dráždit a měnit její pH.
• Zapaření intimních míst: pokud dojde k zapaření, tj. zvýšení tepla a vlhkosti, nahrává to přemnožení kvasinek.
• Citlivost na předměty přicházející do kontaktu s intimními partiemi, např. na parfemované vložky, tampony, toaletní papír atd.

Vaginální mykózy jsou velmi nepříjemné byť neohrožují život, přesto výrazně snižují jeho kvalitu.

Nejčastějšími příznaky, které ženy s vaginálními mykózami sužují, jsou:

• svědění a dráždění v oblasti vagíny a vulvy,
• pocit pálení, hlavně během pohlavního styku a močení,
• vaginální bolesti,
• vyrážky a zarudnutí v oblasti vagíny a vulvy,
• otoky vagíny a vulvy,
• výtok, který má tvarohovitou konzistenci,
• krvácení mimo periodu.

Popsali jsme si rizikové faktory, které mohou vyvolat vznik vaginální mykózy. Jejich odstraněním je možné mykózám předcházet. Hormonální změny se korigují hůře, ale přístup k intimní hygieně je snadno změnitelný.

• Je vhodné používat neparfemované přípravky s vhodným pH. Mnohdy stačí obyčejná voda.
• Je nutné vyvarovat se zapaření intimních partií, např. tím, že omezíme nošení syntetického prádla a budeme více nosit prádlo bavlněné. Doporučuje se také nezůstávat v mokrém prádle, např. v plavkách po vykoupání.
• Je také možné uvažovat o výměně menstruačních pomůcek, např. ekologické chlorem nebělené a neparfemované vložky, menstruační kalíšek, menstruační kalhotky, dle toho, co žene vyhovuje. Vhodná není ani horká koupel, lepší je sprchování. 

Při narušení vaginální mikroflóry je též možno využít probiotika (vhodné vaginální bakterie), která jsou volně dostupná v lékárně.

Vaginální mykózu potvrdí gynekolog, a to na základě popsaných příznaků, které jsou zcela typické, tak vyšetření a odebrání vzorků do laboratoře.

Léčba spočívá v lokální aplikaci preparátů, které mají antimykotické účinky, např. různých druhů krémů či vaginálních globulí a čípků. Některé jsou volně dostupné v lékárnách, jiné musí předepsat lékař. Někdy je možné podávat antimykotika systémově, tj. v podobě polykaných tabletek.

Způsob léčby se vždy odvíjí od vážnosti infekce i jejího průběhu, např. zda se často vrací. Chronické vaginální mykózy vyžadují jiný přístup, často také se zaměřením na imunitní systém, a hlavně obnovu vaginální mikroflóry.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/symptoms-causes/syc-20378999

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5019-yeast-infections